Skip to content

Все о панкреатите

Всё о панкреатите



Панкреатит. Хронический панкреатит. Лечение панкреатита

Все ответы на Ваши вопросы по панкреатиту — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов.

Оглавление:

Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Симптомы панкреатита — это воспаление поджелудочной железы. Данное заболевание характеризуется перекрыванием протока поджелудочной железы камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. Такое перекрывание способствует сбою оттока пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник. Панкреатические ферменты постепенно скапливаются и начинают воздействовать на ткани самой железы.

Диета при панкреатите — обратите Ваше внимание на те продукты, которые нельзя употреблять ни под каким предлогом. Это спиртные напитки, кофе, какао, газированная вода, свежий хлеб, сдобное тесто. Вам также категорически противопоказаны щи, борщи, рассольник, рыбные, грибные и молочные супы. При панкреатите нельзя кушать консервы, печень, мозги, почки, икру.

Хронический панкреатит – вопросы и ответы — Хронический панкреатит это весьма распространенное заболевание пищеварительной системы человека. Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет несколько десятков случаев на 100 тысяч населения, а за последние годы отмечается стремительный рост количества больных с этой патологией.

Диагностика и лечение хронического панкреатита — Обычно такой диагноз ставят после ультразвукового обследования органов брюшной полости (УЗИ), которое позволяет заметить уплотнение тканей поджелудочной железы (один из признаков воспаления). На самом деле одного только УЗИ поджелудочной железы для установления диагноза хронического панкреатита недостаточно, а если такой диагноз и был установлен, то болезнь нужно обязательно лечить. В лечении хронического панкреатита активное участие принимает сам больной.



Хронический панкреатит на современном этапе — несмотря на видимый прогресс в области диагностики и лечения хронического панкреатита, заболеваемость этим видом патологии во всем мире продолжает неуклонно расти. В этой статье мы представим основные положения, связанные с современным взглядом на проблему хронического панкреатита.

Питание при панкреатите — Главный фактор заболевания – регулярное употребление спиртных напитков, а также заболевания печени и желчевыводящих протоков. Хронический панкреатит может появиться в виде осложнения других болезней пищеварительного тракта, а также при нарушениях эндокринной системы, нарушениях метаболизма, аллергиях, при поражении гельминтами и регулярных интоксикациях. Основной курс восстановления работы поджелудочной железы с применением биологически активных добавок. Лекарственные растения: цмин песчаный, боярышник сибирский, тмин обыкновенный, бородавник.

Хронический панкреатит — часто рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит сужение или закупорка панкреатических протоков, камнеобразование в них. Лечением острого панкреатита должны занимаются только хирурги, поэтому не будем описывать это заболевание в данной главе. Хронический панкреатит часто является результатом острого панкреатита.

Первично-хронический панкреатит возникает при желчекаменной болезни, аллергиях, алкоголизме, эндокринных нарушениях.

Клинические проявления хронического панкреатита не выражены и часто определяются только в конечной стадии при возникновении недостаточности поджелудочной железы с нарушением пищеварения или развитием инсулинзависимого сахарного диабета.

Основным симптомом является приступообразная или постоянная боль нарастающей интенсивности в верхней половине живота, отдающая в поясницу и надплечье. В ряде случаев развивается механическая желтуха за счет сдавливания общего желчного протока. При безболевой форме возникает нарушение питания и сахарный диабет. Такие больные пониженного питания, лежат с приведенными к животу коленями. Возможна желтушность кожи. Течение заболевания часто длительное, со сменой ремиссий и обострений.



Хронический панкреатит во время беременности — одна из наиболее часто встречающихся болезней внутренних органов. Хронический панкреатит отличается воспалением тканей поджелудочной железы, что влечет за собой нарушения пищеварения. Хронический панкреатит у беременных встречается довольно часто, при этом во время беременности установить диагноз хронического панкреатита довольно сложно.

Источник: http://www.tiensmed.ru/illness/pediatr.html

Все о хроническом панкреатите

Хронический панкреатит – это заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется прогрессирующим воспалением ткани поджелудочной железы. Симптомы для лечения хронического панкреатита рассмотрены ниже. В результате патологического процесса происходит постепенное замещение железистой ткани соединительной. Эти процессы становятся причиной функциональной недостаточности органа по выработке гормонов и пищеварительных ферментов.

ОБЩЕЕ

Поджелудочная железа является второй по величине после печени железой организма. Кроме функции пищеварения, она играет роль эндокринного органа, так как вырабатывает гормоны для поддержания углеводного и жирового обменных процессов. Из поджелудочной железы по протокам в кишечник ежедневно выделяется 500–700 мл панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.

Хронический панкреатит приводит к патологическому нарушению функции поджелудочной железы: выделение ферментов происходит с задержкой, нарушается ее кровоснабжение и наблюдается разрастание соединительной ткани.



На долю хронических панкреатитов приходится около 10% заболеваний пищеварительной системы. Еще до недавнего времени эту патологию выявляли у людей после 45–50 лет, теперь же все чаще фиксируются случаи более раннего проявления симптомов панкреатита (в возрасте около 35 лет). Рост показателей заболеваемости в последние десятилетия объясняют увеличением потребления алкоголя и частоты заболеваний органов пищеварения и желчевыводящих путей.

ПРИЧИНЫ

Основные причины хронического панкреатита:

  • Прием алкоголя является самой распространенной причиной заболевания панкреатитом у мужчин. Среди заболевших алкогольный панкреатит выявляют в 7 из 10 случаев. Наблюдения показали, что ежедневный прием 80–120 мл этанола приводит к развитию данной патологии в течение 3–10 лет вследствие хронического застоя сока железы в ее протоках. Регулярное распитие алкогольных напитков на фоне никотиновой зависимости еще больше усугубляет ситуацию. У курильщиков риск заболевания выше на 75% по сравнению с некурящими. Патологическое влияние оказывает алкоголь в сочетании с употреблением большого количества пищи.
  • Заболевания желчевыводящей системы, печени и органов пищеварения. Дискинезии и холециститы являются самой распространенной причиной болезни среди женщин. Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впадают в общий проток, который при выходе камня может быть заблокирован. В этом случае возникает воспаление в обоих органах. Кроме того, влияние на развитие панкреатита может оказывать гепатит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, а также гастрит.
  • Нерациональное питание: недоедание, ограничение содержания белков и углеводов в рационе, а также большие перерывы между приемами пищи. Доказано, что изменения в тканях железы могут развиваться, если на протяжении длительного времени в организм не поступает суточная норма в виде 30 г белка и 50 г углеводов. Употребление жареной, острой и жирной пищи заставляет железу усилено вырабатывать секрет, который может оказывать повреждающее действие на ее собственные ткани.
  • Наследственные нарушения обменных процессов. Врожденный, или семейный, панкреатит вызван нарушением синтеза ряда аминокислот и муковисцидозом. В семьях, где встречались случаи хронического панкреатита, высока вероятность возникновения хронического панкреатита. Кроме того, находят связь развития патологии и первой (0) группой крови.
  • Аутоиммунные заболевания приводят к активации факторов защиты против собственных клеток поджелудочной железы, которые они воспринимают как чужеродные для организма. Такой вид панкреатита зачастую протекает одновременно с язвенным колитом.
  • Влияние токсических веществ (соли ртути, мышьяк, фосфор) и лекарственных препаратов (цитостатики, сульфониламиды, антибиотики тетрациклинового ряда).
  • Врожденные аномалии строения железы. Неправильная форма железы, сужение ее протока и кисты препятствуют нормальному оттоку пищеварительного секрета.
  • Повышенное содержание жиров в крови, или гиперлипидемия.
  • Продолжительная гиперкальциемия.
  • Травмы поджелудочной железы, включая операционные.
  • Инфекционные заболевания. Возбудители паротита и туберкулеза оказывают на ткань железы повреждающее влияние, из-за чего активация ферментов происходит не в кишечнике, а в теле железы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация по клиническим проявлениям:

  • рецидивирующий – периоды обострений сменяются затиханием симптомов;
  • болевой – боль не прекращается;
  • безболевой (латентный);
  • псевдотуморозный (псевдоопухолевый);
  • склеротизирующий – является исходом других видов, протекает с выраженной недостаточностью секреции поджелудочной железы.

Этиологическая классификация:

  • алкогольный; инфекционный;
  • билиарнозависимый;
  • дисметаболический;
  • лекарственный;
  • идиопатический (неизвестного происхождения).

Классификация по особенностям течения патологического процесса:

  • легкий – непродолжительные обострения 1–2 раза в год, боль купируется легко, изменения функции поджелудочной железы незначительные, вес пациента не изменяется;
  • среднетяжелый – обострения 3–4 раза в году, типичные проявления панкреатита и болевого синдрома, изменения в секреции железы выражены умеренно;
  • тяжелый – течение заболевания непрерывно рецидивирующее, боли ярко выражены, развивается диабет, характерны диспепсические нарушения и панкреатические поносы, истощение пациента прогрессирует.

СИМПТОМЫ

Опасность панкреатита заключается в его скрытом бессимптомном или неспецифичном течении на первых этапах, что не позволяет своевременно выявить нарушение функции поджелудочной железы и корректировать это состояние. Явные симптомы хронического панкреатита дают о себе знать уже при сильном поражении железы, когда применять эффективные меры уже невозможно.

Основные симптомы хронического панкреатита:

  • Болевой синдром может быть постоянным или схваткообразным с локализацией боли слева под ребром, в эпигастрии или же опоясывающего характера. Иногда боль иррадиирует в спину или сердце, имитируя симптомы стенокардии. Обычно она возникает после употребления алкоголя и жирной пищи.
  • Диспепсический синдром включает комплекс симптомов: изжогу, тошноту и вздутие. При обострении рвота изматывает и не вызывает облегчения. Стул приобретает неустойчивый характер: диареи сменяются запорами. Комплекс этих симптомов вызывает снижение веса.
  • Желтуха. При осмотре выявляют легкую желтушность с коричневым оттенком кожи, слизистых и склер. Кожа таких больных бледная с признаками сухости. Это непостоянный симптом, который проявляется не у всех больных.
  • Нарушение метаболизма. Дефицит ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что сложные молекулы не могут расщепиться и усвоиться организмом. В этом случае даже полноценное питание приводит к постепенной потере массы тела.
  • Эндокринная недостаточность провоцирует развитие сахарного диабета – симптома поздних стадий хронического панкреатита. Он указывает на истощение поджелудочной железы и ее замещение соединительной тканью.

ДИАГНОСТИКА

Для подтверждения диагноза хронический панкреатит назначаются анализы кала и крови, а также инструментальные и функциональные исследования.

Методы диагностики панкреатита:

  • Клинический анализ крови обычно указывает на увеличение числа лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ.
  • Биохимия крови – увеличение альфа-амилазы, липазы, уровня глюкозы, уменьшения содержания белков (особенно альбумина), резкое повышение активности С-реактивного белка.
  • Клинический анализ мочи – повышенные показатели альфа-амилазы, а также эритроцитов, белка и лейкоцитов указывают на почечную недостаточность, которая развилась на фоне панкреатита.
  • Копрограмма – избыток жиров может указывать на ферментную недостаточность.
  • Функциональные тесты для изучения функции поджелудочной железы.
  • Ультразвуковое исследование , КТ, МРТ позволяют изучить структуру паренхимы и окружающие ее ткани.
  • Рентгенография помогает выявить камни в железе и ее протоках.
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) — инвазивный метод детального изучения ткани поджелудочной железы и поверхности желудочно-кишечного тракта.
  • Эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография с введением контрастных веществ в протоки железы для исследования их проходимости.

ЛЕЧЕНИЕ

На данный момент методов, помогающих восстановить нормальную работу поджелудочной железы, не существует. При помощи индивидуально подобранной терапии можно держать хронический панкреатит под контролем и снизить выраженность его симптомов.

Лечение зависит от тяжести состояния больного, оно может быть консервативным и хирургическим.



Методы консервативной терапии:

  • Диетотерапия помогает приостановить развитие хронического панкреатита и предотвратить его обострение. В первые дни обострения прием любой пищи исключают, поступление питательных веществ обеспечивают с помощью внутривенного вливания растворов глюкозы и хлорида натрия. Позже вводится частое и дробное питание небольшими порциями. Пища должна быть перетертой, не холодной и не горячей. Питьевой режим включает не менее двух литров воды в сутки. Запрещены консервы, пряности, спиртное, напитки, содержащие кофеин, продукты на основе какао, черный хлеб, копчености и кислые соки.
  • Симптоматическое лечение включает обезболивание, снятие симптомов за счет подавления воспалительного процесса и дезинтоксикацию организма.

Группы лекарственных препаратов:

  • ферментные препараты применяются для компенсации недостатка собственных ферментов и облегчения процесса пищеварения;
  • антациды для снижения кислотности желудочного сока, оказывают обволакивающее и адсорбирующее действие;
  • спазмолитики и анальгетики снижают выраженность болевого синдрома;
  • противовоспалительные препараты – помогают бороться с воспалением, уменьшают боль;
  • препараты, снижающие секреторную активность в период обострения, помогают купировать болевой синдром, который не подавляется спазмолитиками;
  • прокинетические препараты для подавления тошноты и позывов к рвоте.

Методы хирургического лечения:

  • сфинктерэктомия;
  • вскрытие и обработка очагов нагноения;
  • удаление камней из протоков железы;
  • частичное или полное удаление поджелудочной железы;
  • удаление нервов, регулирующих секреторную функцию железы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения заболевания:

  • Сахарный диабет – развивается у 50% больных с хроническим панкреатитом в течение 20 лет после постановки диагноза.
  • Псевдокисты в форме полостей на поверхности железы, заполненные жидкостью.
  • Рак поджелудочной железы возникает у 1-2 больных из ста.
  • Обтурационная желтуха.
  • Риск кровотечений.
  • Гнойное поражение тканей.
  • Анемия.

ПРОФИЛАКТИКА

Первичная профилактика:

  • рациональное питание, существенное ограничение приема алкоголя, жирной пищи, перееданий и углеводов, достаточное количество микроэлементов и витаминов в рационе;
  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л в сутки);
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Вторичная профилактика:

  • соблюдение рекомендаций врача в вопросах питания и образа жизни;
  • санаторно-курортное лечение панкреатита.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При отказе от алкоголя, курения и при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный: десятилетняя выживаемость фиксируется у 80% пациентов.

Показатели выживаемости снижаются до 40%, если больной продолжает употреблять алкоголь. При длительном течении хронического панкреатита на протяжении не менее 20 лет смертность достигает 50%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гепатит – это воспалительное поражение тканей печени, вызываемое чаще всего вирусами, а также токсическими веществами, инфекциями или аутоиммунными болезнями.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.



Источник: http://pillsman.org/22279-hronicheskiy-pankreatit.html

Все о панкреатите

Екатерина Ручкина 01 ноября 2016

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поскольку функции этого органа крайне разнообразны, нарушение его нормальной работы сказывается на общем состоянии больного. Острое поражение поджелудочной нередко приводят к смерти, даже при современном уровне оказания медицинской помощи. Хронический панкреатит накладывает отпечаток на весь распорядок жизни пациента.

Описание

Механизм развития данной патологии таков: ферменты поджелудочной железы начинают «разъедать», «переваривать» ее собственные ткани. Клетки разрушаются, организм реагирует на это – начинается воспаление. Все это сопровождается интоксикацией (отравлением). Ожидаемо присоединение инфекционного процесса. Развиваются поражения других органов и систем, например, почек, сердца, головного мозга, легких. Именно они, в большинстве случаев, приводят к гибели человека.

Но это упрощенная схема. В жизни картина заболевания всегда сложнее. Например, важно различать хронический и острый процессы, рецидивы острого и обострения хронического.

Почему в норме ферменты не повреждают железу, которая их вырабатывает? – потому что они присутствуют в неактивированном виде. У здорового человека эти вещества активируются, попадая в двенадцатиперстную кишку, где включаются в процесс переваривания пищи.

Если же, например, произойдет обратный заброс содержимого тонкого кишечника в протоки поджелудочной железы или изменятся кислотность, давление в протоках, тогда ферменты могут перейти в активную форму, не покинув поджелудочной.

Причины

Любой разговор о заболеваниях поджелудочной железы начинается с упоминания алкоголя, курения и обильной жирной пищи. Именно эти факторы чаще всего нарушают функции органа. Острый панкреатит – опаснейшее состояние, которое подстерегает любителей «выпить культурно». Обычно такие люди уверены, что даже частые возлияния не повредят, если хорошо закусывать. Нередко именно приступ острого панкреатита разрушает их гедонистические теории, а подчас и жизнь.

Но далеко не все пациенты с проблемами поджелудочной железы – алкоголики. Среди них немало и детей, и людей, ведущих довольно здоровый образ жизни. Нарушить состояние поджелудочной могут:

  • отравления, в том числе, лекарственные;
  • травмы;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, паразитарные заболевания;
  • различные поражения путей оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Важна роль длительных стрессов, которые приводят к спазму сосудов и сфинктеров панкреатических протоков. Подобный эффект оказывает и регулярное курение.



Хронический панкреатит

Это заболевание характеризуется изменениями тканей поджелудочной железы. Они утрачивают способность продуцировать нужное количество ферментов и гормонов, что приводит к поражению системы пищеварения и других систем. Параллельно наблюдаются заболевания печени, желчевыводящих путей, желудка – их необходимо рассматривать в комплексе с хроническим панкреатитом.

Процесс разрушения, перерождения тканей железы протекает длительно, постепенно. Как правило, диагноз удается поставить только спустя много лет от начала заболевания, когда происходит обострение или во время планового обследования.

Острый панкреатит

Характеризуется появлением очагов некроза в тканях поджелудочной. Они могут быть локализованы или распространяться. Мощное воспаление, присоединение инфекции, нарушение водно-солевого баланса из-за рвоты приводит к поражениям почек, сердца, нервной и дыхательной систем.

Как правило, приступ острого панкреатита становится причиной хронической патологии поджелудочной железы.

Симптомы

Как мы уже отметили, хронический панкреатит может никак не проявлять себя на протяжении лет и десятилетий. Одним из основных признаков заболевания становится боль в верхней части живота, отдающая в левую сторону. При хроническом процессе это могут быть ноющие боли после еды, а острый – характеризуется сильным и мучительным приступом. Также, пациенты жалуются на тяжесть, после приема пищи.


Другое проявление панкреатита – тошнота и, преимущественно, рвота. Этот симптом сопровождает боли при остром процессе. Рвота – неукротимая, не приносящая даже временного облегчения, с примесью желчи. Больной быстро теряет воду. Обезвоживание подрывает все функции организма и нередко приводит к необратимым поражениям, смерти. При хроническом процессе эта картина может быть смазана.

Нарушения пищеварения сопровождаются расстройством стула (понос), вздутием живота, горечью во рту, изжогой.

При наличии активного воспалительного процесса проекции различных частей поджелудочной болезненны при надавливании.

Можно обнаружить и другие симптомы, которые на взгляд неспециалиста не имеют отношения к железе. Например, желтушность кожных покровов, наличие точечных кровоизлияний на коже.

Как вести себя при приступе острого панкреатита

Выше мы описали самые яркие симптомы этого состояния: боль и рвоту. Пациент теряет силы и способность адекватно реагировать на окружающее. Давление становится нестабильным. Важно незамедлительно вызвать Скорую помощь. Пока не появились врачи, можно облегчить состояние больного так:

  1. Посадить его на кровать, колени поджать к груди. Поза с легким наклоном вперед. Это оптимальное положение для уменьшения боли.
  2. Любая еда исключается! Но необходимо дробное питье. Лучше всего каждыеминут делать несколько глотков воды.
  3. Для снятия боли можно выпить Но-шпу, сделать внутримышечный укол Папаверина.
  4. Категорически нельзя греть область боли! Наоборот, показан холод на живот. Но в домашних условиях такие процедуры опасны – точного диагноза вы не знаете, а при некоторых аналогичных состояниях холод не показан, к тому же, другие органы и системы ослаблены и могут пострадать.

Осложнения панкреатита и сопутствующие заболевания

Практически невозможно говорить о данной патологии в отрыве от других состояний, вызванных и ассоциированных с ней. Поджелудочная железа участвует не только в пищеварении, выполняя экзогенную функцию (выделяя пищеварительные ферменты). Она, также, продуцирует и гормоны: инсулин и глюкагон. Нарушения здоровья этой железы многообразно сказываются на состоянии всего организма.



У больных панкреатитом наблюдается недостаток витаминов и связанные с этим: анемия, кровоточивость слизистых, снижение зрения. Когда процесс затрагивает участки железы, вырабатывающие инсулин – это становится причиной нарушений углеводного обмена. Может развиться и сахарный диабет. О симптомах гипогликемии можно прочитать здесь.

Диагностика

Для оценки состояния тканей поджелудочной железы применяют УЗИ, КТ. Назначаются лабораторные исследования кала, крови. При остром панкреатите нередко проводят лапароскопическую (через небольшие рассечения) операцию, которая, в том числе, позволяет визуально оценить патологию и сразу предпринять необходимые лечебные меры.

Лечение

Острый панкреатит

Врач должен максимально быстро оценить состояние поджелудочной железы пациента и, одновременно, устранять негативное влияние приступа на организм в целом. Проводится «фильтрация» крови от токсинов (гемосорбция). Капельное введение растворов позволяет восстановить водно-солевой баланс. Препаратами снимают гладкомышечный спазм, боль.

Больному назначаются антибиотики, спектр действия которых охватывает максимальное количество бактерий. Это обязательная мера, даже если данных об инфекции нет – необходимо предотвратить ее развитие.

В идеале, чтобы остановить острый патологический процесс в поджелудочной железе, необходимо ее «выключить», дать максимальный покой. Для этого больного переводят на полное голодание. Необходимые питательные вещества поступают через капельницу.



Устранить очаги некроза, нагноения, разрастания железистой ткани, убрать патологическое скопление жидкости помогает оперативное вмешательство. Сегодня такие операции проводят малоинвазивным методом. Лапароскопия и лапаротомия позволяют быстро удалить отмершие участки поджелудочной, поставить дренажи, удалить камни.

Хронический панкреатит

Требует регулярных обследований, которые дают информацию о состоянии железы. Пациент принимает препараты по индивидуальной схеме. Как правило, это ферменты, которых у него недостаточно. Также, могут быть назначены спазмолитики, обезболивающие, курсы антибиотиков и так далее.

Диета

Но главным условием поддержания нормального состояния является строгая диета (стол №5а, п). В критический момент вообще необходим голод. А далее вводятся продукты, наиболее щадящие для поджелудочной:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, отварные, тушеные;
  • овощные протертые супы;
  • разваренные каши на воде.

Молочные продукты крайне ограничены. Это может быть постный творог, обезжиренный кефир. Лучше в виде суфле.

Важен температурный режим – еда должна быть теплой, но не горячей. Холодное исключается.



Питание дробное – каждые 4 часа.

Любые жирные, жареные, сладкие, консервированные, пряные блюда опасны для пациента. Нужно отказаться от выпечки, хлеба. Не показаны перловка, бобовые, рассыпчатый рис. Грибы, капуста и репа, также, под запретом.

Классический пример продукта, который весьма вреден для поджелудочной – мороженое. Об этом жирном, сладком, молочном, холодном десерте придется забыть.

Подытоживая, можно сказать, что качество и продолжительность жизни больного с панкреатитом напрямую связано с его силой воли и способностью поддерживать правильный режим питания.

Войти как пользователь

  • 1 Екатерина Ручкина

Новых комментариев: 5


  • 2

    Новых комментариев: 3

  • 3 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 3

  • 4 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 3

  • 5 Екатерина Ручкина

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/bolezni/pishevarenie/12005-vse-o-pankreatite.html

    Панкреатит

    Панкреатит — это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее. Таким образом, происходит так называемый процесс самопереваривания. Такая патология чревата последующим поражением других органов, ведь при постепенном разрушении поджелудочной железы происходит выделение токсинов и ферментов. В свою очередь, они могут оказаться в кровотоке и повредить другие органы. Поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после установления диагноза. При таком состоянии лечение проводят в основном в стационаре.

    У женщин панкреатит диагностируется чаще, чем у мужчин. Также панкреатиту более подвержены тучные и пожилые люди.

    Как развивается панкреатит?

    В протоках поджелудочной железы постепенно повышается давление, и ферменты, поступая в ткань железы, стимулируют процесс ее разрушения. Если панкреатит переходит в более тяжелую форму (в данном случае речь идет о панкреонекрозе), то для патологического процесса характерно омертвление значительной части ткани поджелудочной железы. Если при развитии такого процесса не производится адекватное лечение, то некроз может позже задеть также жировую клетчатку, которая окружает поджелудочную железу, затронуть ряд других органов, которые располагаются в забрюшинном пространстве. При попадании активных ферментов поджелудочной железы в брюшную полость у больного развивается панкреатогенный асептический перитонит. При таком состоянии отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

    Формы панкреатита

    Панкреатит принято подразделять на несколько видов. В зависимости от того, какой характер течения недуга наблюдается, панкреатит может быть острым, острым рецидивирующим, хроническим, а также возможно обострение хронического панкреатита.

    В свою очередь, острый панкреатит может развиваться в нескольких формах. При интерстициальном панкреатите возникает острый отек поджелудочной железы; при геморрагическом панкреатите в ткани железы происходит кровоизлияние; при остром панкреонекрозе железа уплотняется, и на ней появляются очаги распада. Если у больного панкреатит сочетается с острым холециститом, то в данном случае речь идет об остром холецистопанкреатите. Гнойный панкреатит диагностируется, если в железе есть очаги гнойного расплавления. Все эти формы панкреатита постепенно могут переходить из одной в иную.

    При остром панкреатите у больного происходят постепенные воспалительные изменения тканей железы, а также появляются очаги некроза. Постепенно такое состояние сменяет фиброз, атрофия либо обызвествление железы. Однако в некоторых случаях острый панкреатит проявляется исключительно воспалительным процессом с отеками определенного отдела поджелудочной железы. В других случаях имеет место некроз, нагноение и возникновение множественных кровоизлияний в ткани и абсцессов. При таком развитии острого панкреатита состояние больного является крайне тяжелом и может закончиться летальным исходом, даже если лечение будет адекватным.

    Хронический панкреатит – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. При хроническом панкреатите чередуются периоды ремиссий и обострений. Следствием хронического воспалительного процесса тканей поджелудочной железы может в итоге стать ослабленная функция переваривания пищи. У таких больных часто позже развивается сахарный диабет. При хроническом панкреатите воспалительный процесс может развиваться либо в железе в целом, либо в ее отдельных частях.

    При хроническом панкреатите также принято различать несколько разных форм заболевания. Если у больного наблюдается бессимптомная форма болезни, то в таком случае его самочувствие остается нормальным длительный период времени. При болевой форме хронического панкреатита вверху живота постоянно проявляется боль, значительно возрастающая в период обострения. При хроническом рецидивирующем панкреатите боль проявляется только при рецидиве недуга. Реже всего встречается «псевдоопухолевая» форма болезни, при развитии которой происходит увеличение головки железы, разрастается фиброзная ткань, и размеры железы увеличиваются.

    Выделяется также реактивный панкреатит, при котором острый панкреатит сочетается с обострением болезней двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, печени.

    Причины панкреатита

    Нормальную работу поджелудочной железы человека иногда нарушает употребление очень острой, жареной, жирной еды. Также развитию панкреатита способствует переедание, хроническое либо острое алкогольное отравление. Стимулировать резкое выделение панкреатического сока может также возбуждение нервно-психического характера.

    Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. Также панкреатит чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания. Следовательно, болезнь часто диагностируется у тех, кто регулярно ест нездоровую пищу: фастфуд, однообразную еду, пищу с высоким содержанием красителей и других химических примесей.

    Развитие у больного хронического панкреатита очень часто происходит после перенесенной острой формы недуга. Однако достаточно часто хронический панкреатит развивается и как последствие других болезней: холецистита, язвенной болезни, болезней кишечника, печени и др.

    Чаще всего причиной развития панкреатита становится желчекаменная болезнь. Кроме того, панкреатит моет проявиться на фоне сильных отравлений, травм, вирусных болезней, проведения хирургических операций и эндоскопических манипуляций. Иногда хронический панкреатит обостряется вследствие получения слишком больших доз витаминов А и Е.

    Симптомы панкреатита

    При острой и хронической форме заболевания симптомы панкреатита проявляются по-разному. К тому же после того, как человек перенес острый панкреатит, у него могут образоваться псевдокисты поджелудочной железы, относящиеся к хроническому панкреатиту. С другой стороны при хронической форме болезни может развиться и острый панкреатит.

    Если у больного развивается острый панкреатит, то его признаки напрямую зависят от того, какая форма и стадия болезни имеет место, а также от некоторых индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее выраженным и постоянным симптомом панкреатита острой формы является сильная боль в животе. Болевые ощущения постоянные, тупые либо режущие. Если заболевание прогрессирует, боль усиливается и даже иногда становится причиной шока. Место локализации боли – правое либо левое подреберье, под ложечкой. Если поражается вся поджелудочная железа, то боль носит опоясывающий характер. Кроме того, симптомами панкреатита острой формы является икота, сухость во рту, отрыжка, тошнота. Человек страдает от частой рвоты, в которой обнаруживается примесь желчи. Однако после рвоты облегчения больной не чувствует. Стул у человека, страдающего острым панкреатитом, кашицеобразный, в нем можно обнаружить части не переваренной пищи. Стул отличается неприятным запахом, пенистый.

    Если заболевание прогрессирует, то общее состояние организма больного ухудшается очень быстро. Пульс учащается, температура тела возрастает, снижаются показатели артериального давления. Человека постоянно беспокоит одышка, на языке наблюдается обильный налет, на теле постоянно появляется липкий пот. Черты лица больного выглядят заостренными, кожа бледнеет и постепенно становится землисто-серой. Во время осмотра врач обнаруживает сильное вздутие живота, кишечник и желудок не сокращаются. В процессе пальпации болезненного живота длительное время не определяется напряжение мышц. Позже появляются симптомы раздражения брюшины.

    У больных острым панкреатитом может со временем развиться ряд серьезных осложнений и со стороны органов брюшной полости, и со стороны органов за пределами брюшины. Наиболее распространенными осложнениями являются абсцессы и флегмоны сальниковой сумки, перитонит, язвы и эрозии ЖКТ, отек и абсцессы легких, экссудативный плеврит, пневмония. Очень часто острый панкреатит провоцирует развитие гепатита, также вследствие заболевания повышается содержание в крови сахара, кроме того, сахар обнаруживается и в моче больного.

    Симптомы панкреатита хронической формы выражаются болевыми ощущениями под ложечкой в период обострения, болями в левом подреберье, отдающими в лопатку либо в грудную клетку. В некоторых случаях возможно проявление боли опоясывающего характера, которая варьируется от тупой до очень резкой. Такие ощущения напоминают боль при панкреатите острой формы. После употребления жирной еды больной может страдать от сильной рвоты. Кроме того, симптомами хронического панкреатита часто становится сильное похудение, сухость во рту, поносы, тошнота. Даже в период, когда обострения болезни не наблюдается, человека может тошнить, он страдает от запоров, тупой боли. Если в этот период наблюдаются поносы, то это свидетельствует о том, что способности поджелудочной железы переваривать нарушены очень сильно.

    Диагностика панкреатита

    Диагностировать это заболевание, как правило, несложно, так как его симптомы практически всегда ярко выражены. Но все же врач для назначения адекватного лечения должен обязательно определить форму заболевания. Для этого целесообразно проведение лапароскопии – метода, позволяющего осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

    При подозрении на острый панкреатит проводятся некоторые лабораторные анализы. Это общее исследование крови, анализ мочи, биохимические исследования. Аналогичные анализы проводятся при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические исследования важно проводить в период обострения заболевания. Проводится также специальное исследование кала.

    Лечение панкреатита

    Важно, чтобы лечение панкреатита острой формы проводилось обязательно в стационаре под контролем специалиста. Поэтому при подозрении на острый панкреатит больного следует сразу же госпитализировать. Но до того как человек будет доставлен в больницу, в домашних условиях следует сделать все для того, чтобы избежать болевого шока. Важно не принимать пищи, а врачи скорой помощи в некоторых случаях через зонд извлекают пищу, принятую ранее. На верхнюю часть живота прикладывается холод для замедления продукции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Чтобы снять спазм, рекомендуется под язык капнуть 1-2 капли Нитроглицерина либо ввести внутримышечно препарат, снимающий спазмы, например, но-шпу. Врачи скорой помощи обязательно вводят обезболивающее средство.

    В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

    Чтобы облегчить боль и снять спазмы, применяются препараты-спазмолитики. А для поддержания нормальной деятельности сердца используют сердечные препараты. Кроме того, комплексное лечение предусматривает прием витаминов группы В, витамина С, мочегонных препаратов, которые предотвращают отек поджелудочной железы и способствуют выведению продуктов распада. В обязательном порядке в курс лечения входят препараты, подавляющие выработку ферментов поджелудочной кислоты.

    Рекомендуется употребление минеральной воды без газа, а вот пищу больные с острым панкреатитом могут принимать только спустя 4-5 суток после острого начала заболевания. Изначально рекомендуется принимать простоквашу (по 100 г продукта каждые полчаса), а на следующий день до этого рациона добавляется 200 грамм творога. В следующие дни лечения пациент должен строго следовать специальной диете, так как правильное питание при панкреатите – важнейший фактор, способствующий излечению.

    Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится спустясуток после того, как начинается острый панкреатит. Показанием для более быстрого проведения операции являются некоторые осложнения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление части поджелудочной железы, которая подверглась некрозу, и проведение санации брюшной полости.

    Если имеет место обострение хронического панкреатита, то лечение проводится по той же схеме, что и терапия острого панкреатита. Больные хроническим панкреатитом должны постоянно придерживаться диеты, а также регулярно принимать препараты, компенсирующие секреторную недостаточность и ощелачивающие препараты (например, альмагель). При проявлении боли показаны средства, снимающие спазм — папаверин, атропин, но-шпа, препараты с обезболивающим эффектом. Больным с хроническим панкреатитом следует периодически посещать специальные санатории и проходить там лечение.

    Существует много проверенных народных средств, помогающих справиться с заболеванием. Трижды в день перед едой больным хроническим панкреатитом рекомендуется принимать по полстакана овсяного киселя. Чтоб его приготовить, нужно один стакан предварительно промытого овса залить 1 л воды и настаивать 12 часов. После этого кисель варится 30 минут и настаивается еще 12 часов. Перед употреблением его нужно разбавить водой до первоначального объема и процедить.

    Полезно утром принимать смесь свежевыжатого сока картофеля и моркови: натощак нужно выпить 200 г такой смеси. Курс лечения продолжается неделю, после чего следует недельный перерыв.

    Диета при панкреатите

    Особое внимание больным панкреатитом следует обращать на питание. В остром периоде диета при панкреатите направлена на максимально щадящий режим для поджелудочной железы. Так, в первые дни острой формы болезни (как правило, на протяжении двух дней) рекомендуется полный отказ от пищи. В день можно употребить до шести стаканов минеральной воды, слабого чая либо отвара шиповника. После этого на протяжении недели диета при панкреатите очень строгая, с минимальным содержанием калорий. В эти дни можно употреблять протертый творог, постное мясо, картофель, кабачки.

    Во время ремиссии такая диета становится уже более калорийной: дневной рацион содержит около 2500 килокалорий. При этом питание максимально полноценное, ведь соблюдение такой диеты продолжается много лет.

    В день больной должен употребить не менее 120 граммов белка. При этом лучше отказаться от легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в меде, сахаре, сладостях. Важно ограничить количество жира. Категорически запрещено употреблять ту пищу, которая раздражает слизистую оболочку. Нельзя есть жаренное: больные панкреатитом включают в рацион исключительно запеченные, вареные, тушеные блюда.

    Так, больным, соблюдающим диету при панкреатите, можно включить в рацион следующие блюда и продукты: пшеничный хлеб вчерашней выпечки либо сухарики, вегетарианские супы со сметаной, нежирное мясо и рыбу, омлет, творог, кефир, разнообразные каши, сливочное и растительное масло, овощи с низким содержанием клетчатки, яблоки некислые, соки из фруктов и ягод без сахара. В то же время нельзя есть жирного мяса, крепких бульонов, колбасных изделий, консервов, жареных блюд, бобовых, копченостей. Запрещается кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки. Еда всегда должна быть немного подогретой, но не горячей. Оптимальный режим питания – 5-6 раз в день.

    Профилактика панкреатита

    Чтобы не допустить развития этого недуга, крайне важно питаться рационально и регулярно. Не следует употреблять спиртное, особенно если алкоголь при этом сочетается с жирной едой. Более часто панкреатит развивается у людей, хронически употребляющих алкоголь, однако болезнь может проявиться и после однократного обильного принятия спиртного. Важно бросить курить, вовремя лечить все болезни ЖКТ, способствующие развитию панкреатита, следить за состоянием желчного пузыря.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    статьи интересные, полезные узнала для себя много нового и буду придерживаться ваших рекомендаций

    Чумак Валентина Васильевна: Незаменимый аппарат для лечения многих заболеваний, необходимый в каждом доме

    Чумак Валентина Васильевна: Незамеримый аппарат

    Алёна: Замечательный витаминный комплекс. Пропиваю зимой курсом в 30 дней уже не первый .

    Валерия: Очень было плохо после 2-х недель этого витаминного комплекса. Все симптомы синдрома .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/pankreatit

    Что такое панкреатит

    Панкреатит — заболевание поджелудочной железы по причине:

    • нерегулярного питания;
    • злоупотребления жирной и острой пищей;
    • алкоголизма;
    • болезни желчевыводящих путей;
    • язвенной болезни.

    Острый панкреатит — хирургическое заболевание, при котором происходит самопереваривание поджелудочной железы с ее последующим некрозом и гнойным расправлением в ткани.

    Хронический панкреатит — воспалительно-склеротическое заболевание поджелудочной железы при котором происходит постепенное разрушение и склерозирование активной железистой ткани. В результате нарушается образование ферментов, участвующих в переваривании белков, жиров, углеводов, выработке инсулина.

    Симптомы панкреатита

    Симптомы острого панкреатита:

    • распирающая интенсивная боль в верхних отделах живота, переходящая в опоясывающую, которая развивается после обильного принятия пищи с алкоголем;
    • больной принимает вынужденное положение, поджимая ноги к животу, чтобы снизить интенсивность боли;
    • многократная неукротимая рвота, не приносящая облегчения, снижение АД, тахикардия, повышение температуры тела.

    Симптомы хронического панкреатита:

    • тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после принятия пищи;
    • отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, испражнения непереваренной пищей;
    • нарушение переваривания жиров ведет к авитаминозу, дефициту кальция и магния;
    • отсутствие аппетита;
    • отвращение к жирной пище;
    • снижение массы тела при отсутствии адекватного лечения.

    Опасные осложнения панкреатита:

    • панкреонекроз;
    • механическая желтуха;
    • абсцессы органов брюшной полости;
    • перитонит;
    • кисты и свищи поджелудочной железы;
    • сахарный диабет;
    • рак поджелудочной железы.

    Острый панкреатит опаснейшее заболевание, непосредственно угрожающее жизни больного. Поэтому, при появлении острых болей в животе, которые длятся болееминут необходим срочный вызов кареты скорой помощи. При появлении периодических болей в животе, связанных с принятием пищи, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.

    Лечение панкреатита

    Для уточнения диагноза при подозрении на панкреатит наряду с общим осмотром проводится УЗИ брюшной полости, исследование активности амилазы. В качестве дополнительных методов исследования применяются:

    • рентгенологическое обследование брюшной полости и грудной клетки;
    • рентгенологическое обследование желчных и панкреатических протоков;
    • эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • лапароскопия.

    При подтверждении диагноза больные панкреатитом подлежат незамедлительной госпитализации в лечебный стационар.

    Основу лечения острого панкреатита составляет снятие отека с протока поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Показано полное голодание, которое может длиться несколько недель. Во время голодания питательные вещества вводятся внутривенно. По показаниям применяются препараты, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железы, антибактериальные средства, иммуномодуляторы, обезболивающие, спазмолитики. В крайних случаях, когда консервативная терапия не дает эффекта, а также при развитии осложнений показана хирургическая операция, заключающаяся в удалении нежизнеспособных ткнаей поджелудочной железы, промывании и дренировании брюшной полости.

    Хронический панкреатит может развиться даже после одного приступа острой формы. Лечение хронического панкреатита вне обострения, как правило, осуществляется в домашних условиях. Больной обязан соблюдать диету, отказаться от жирной, острой пищи, алкоголя. По назначению врача применяют ферментные препараты, спазмолитики.

    Диета при панкреатите

    Как уже было сказано выше, при остром панкреатите показано полное голодание. При легком течении заболевания на 2-3 день пробуют переносимость сухарей из несдобного батона и чая. При отсутствии жалоб рацион больного расширяется за счет соленого слизистого отвара из риса или овсяной крупы, картофельного пюре без масла, полужидкого киселя, желе из соков. На 5-6 день можно употреблять в пищу суфле из обезжиренного творога, белковый паровой омлет. Запрещены к употреблению все жирные продукты, а также продукты, провоцирующие метеоризм.

    При хроническом панкреатите обязательна строгая диета (диетический стол №5п) с умеренно повышенным содержанием белка, приемом ферментных препаратов и полным исключением алкоголя. Рекомендовано 5-6 разовое питание небольшими равными порциями с ограничением жиров.

    Лекарства при панкреатите

    • спазмолитики: но-шпа, спазоверин, экстракт красавки, папаверин;
    • ферментные препараты: креон, мезим форте, панзинорм форте, панкреатин, панкреофлат, панцитрат, пепфиз, фестал.

    Народные средства при панкреатите

    • 1 ст.л. промытого и измельченного на мясорубке овса, варит 10 минут в 5 стаканах воды, настоять 1 час, принимать 3 раза в день за полчаса до еды по полстакана, пить медленными глотками;
  • 15 г сбора залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе 8 часов, процедить, принимать в теплом виде 4 раза в день по полстакана после еды в течение месяца. Состав сбора (в равных пропорциях):
    • листья березы обыкновенной;
    • корневище валерианы лекарственной;
    • трава горца птичьего;
    • трава зверобоя продырявленного;
    • цветки календулы лекарственной;
    • трава крапивы двудомной;
    • трава мяты перечной;
    • трава полыни обыкновенной;
    • цветки ромашки аптечной.
  • 10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настоять в термосе 8 часов, процедить, пить в теплом виде по четверти стакана 4 раза в день после еды. Состав сбора (в равных пропорциях):
    • корневище аира болотного;
    • цветки бессмертника песчаного;
    • трава горца птичьего;
    • трава зверобоя продырявленного;
    • кора крушины ломкой;
    • трава лапчатки гусиной;
    • листья мелиссы лекарственной;
    • плоды тмина обыкновенного;
    • корневища цикория обыкновенного.
  • ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

    Источник: http://katalog-firms.ru/bolezni-gkt/pankreatit.html

    ×