Skip to content

Вывих плеча виды

Вывих плеча: виды, причины, симптомы, лечение



Плечевой сустав — благодаря своему строению — может выполнять наибольший объем движений. Но если возникает смещение суставных окончаний, характеризующееся высвобождением с места прикрепления головки плечевой кости, происходит вывих плеча.

Оглавление:

В результате контакт между соприкасающимися поверхностями теряется, и случается дисфункция сустава.

Вывихи различают врожденные и приобретенные. Последние делятся на привычные и травматические. Привычным вывихом плеча называют тот, который может быть спровоцирован даже малейшими нагрузками (из-за нестабильности сустава). Его развитию могут содействовать повреждения капсулы сустава и иные факторы. Травматические вывихи встречаются чаще, они могут сопровождаться осложнениями, например, повреждениями мягких тканей, сосудисто-нервного пучка. В зависимости от локализации различают вывихи: передние, нижние, задние. Наиболее часто встречается передний вывих плеча, при нем головка плечевой кости выдвигается вперед и смещается под клювовидный отросток. Если же она смещается до ключицы, диагностируют подключичный вывих. При падении на вытянутую вперед руку отрыв головки плечевой кости может произойти в заднем отделе. В таком случае говорят о заднем вывихе, но подобные травмы случаются редко. Еще реже возникает нижний вывих плеча, при котором смещение головки кости происходит вниз. Особенность состоит в том, что после такого травмирования человек не может вниз опустить руку, ему приходится ее держать над головой.

Одной из наиболее частых причин вывиха служит силовое воздействие на сустав, при котором происходит его выворачивание или выкручивание, что нарушает объем движений. Также травма может стать следствием гипермобильности сустава, то есть состояния, при котором в суставе происходит чрезмерная двигательная активность. Кроме того, фактором, способствующим вывиху плеча, служит дисплазия суставной впадины. У некоторых людей эта впадина недостаточно глубокая, поэтому они больше подвержены вывихам. Впадина может быть излишне отклонена вперед или назад, что тоже является фактором риска. Иногда бывает гипоплазия суставной впадины, когда нижняя ее часть сформирована не полностью. При совершении однообразных движений, во время которых многократно растягиваются капсула сустава и связки, также появляется угроза вывиха. Это в основном характерно для спортсменов, занимающихся гандболом, теннисом, плаванием, волейболом и т. д., то есть такими видами спорта, где необходимо производить движения руками с большим размахом, из-за чего связочная система плеча растягивается.

Основными симптомами служат болевой приступ и отечность. Из-за того, что головка плечевой кости из сустава выходит, возникает ограничение движений. Кроме этого, плечевой сустав изменяется внешне, нарушается округлость его формы, отсутствует прежняя гладкость. Если в ходе травмирования произошло повреждение кровеносного сосуда или защемление нерва, могут появиться колющие боли, кровоподтеки, онемение руки и нарушение чувствительности предплечья, плеча, кисти.



Методика лечения включает три этапа: вправление плеча, стадию иммобилизации и процесс, в ходе которого восстанавливаются функции плеча. Наряду с этим осуществляется обезболивающая терапия посредством приема определенных медикаментов и наложения холодных компрессов.

Источник: http://www.syl.ru/article/107349/vyivih-plecha-vidyi-prichinyi-simptomyi-lechenie

Вывих плечевого сустава: подробное описание

Потрясающую подвижность в плечевом суставе обеспечивают три костных образования: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки (гленоид) и ключица.

Головка плечевой кости идеально вписывается в суставную впадину лопатки, по краю которой расположена суставная губа (присоска), придающая устойчивость головке.

Как правило, вывих или подвывих плечевого сустава связаны с повреждением присоски (суставной губы).



В случае отрыва ее на небольшом участке возникает незначительное смещение головки плечевой кости.

В таких ситуациях принято говорить о нестабильности (подвывихе) плеча.

Отрыв значительного участка присоски, превышающий размер головки плечевой кости, приводящий к соскальзыванию из углубления суставной впадины и перемещение ее в зону между шейкой лопатки и мышцами, называют полным вывихом плеча.

Симптомы

На первом месте стоит — боль. Она связана с повреждением мышц, связок — там сосредоточены болевые рецепторы.

Ведущей она является при первом вывихе, с каждым последующим вывихом, боль беспокоит все меньше и меньше.



Второй заметный симптом — это ограничение движений в суставе.

Характерен вид пострадавшего: невольно здоровой рукой удерживает в согнутом положении больную руку в состоянии отведения, голова склоняется в поврежденную сторону.

При нижнем вывихе создается ощущение, что больная конечность длиннее. Чем ниже смещается головка плеча, тем больше отведена рука. Иногда головка прощупывается в нетипичном месте, а в ее типичном месте образуется западение.

Для перелома в данном месте характерна патологическая подвижность, а для вывиха – пружинящая фиксация. При попытке врача вернуть руку в нормальное положение, оно, как пружина, пытается занять исходное состояние.

Третий симптом — деформация плеча. Если головка плечевой кости смещается кпереди, то под кожей на передней поверхности плечевого сустава образуется небольшое выступающее округлое образование.



В случае заднего вывиха на передней поверхности плечевого сустава выпирает клювовидный отросток лопатки.

Особенности: движение в пальцах руки и локтевом суставе сохранены.

Чувствительность кожи сохраняется, если подмышечный нерв не поврежден.

Для исключения повреждения магистральных сосудов следует проверить пульс на больной конечности и сравнить его с пульсом на здоровой руке. Ослабление или отсутствие говорит о повреждении сосуда.

К вторичным симптомам относится — отек в области больного сустава, онемение, ползание мурашек, слабость в руке.

Такая патология как вывих в области плечевого сустава — не редкость.



Происходят они от падения на вытянутые руки, от удара в область плеча либо при спортивных занятиях.

Травма, самая частая причина вывихов, составляет 60% от всех причин.

Как правило, наблюдается повреждение капсулы сустава, связок, сосудов и нервов.

1. Не осложненные.

2. Осложненные (открытые с повреждением связок, сосудов и нервов, переломовывихи, повторяющиеся — привычные).

Характер падения имеет значение. Если падение на вытянутые вперед руки, то головка разрывает капсулу вместе с суставной губой и смещается за пределы суставной впадины.

Возможно падение на руки, отведенные за спину или при перекручивании в плечевом суставе (спортивная борьба).

Доказано, что разрыв наступает при нагрузке в 21,5 кг и при отведении руки до 66 градусов. Манжета не выдерживает перегрузки и разрывается.

Вывихи по времени существования:

  • Свежие — сутки с моменты травмы.
  • Несвежиедень с момента травмы.
  • Застарелые — свыше 3 недель.

Возникновение застарелых вывихов связано с поздним обращением за помощью или неправильным лечением при своевременном обращении.



Они составляют 20% от всех вывихов.

Такой большой процент говорит о том, что проблема позднего обращения актуальна по сей день. Не редкостью являются диагностические ошибки при лечении патологии плечевой области, либо попытки врачей вправить вывих без должного обезболивания.

При застарелом вывихе капсула уплотняется, эластичность утрачивается, в полости разрастается ненужная фиброзная ткань, которая заполняет все свободное пространство.

Самое неприятное, что эта ткань образуется на суставных поверхностях, что сильно ухудшает их питание.

Человек с застарелым вывихом плеча имеет две проблемы: повреждение подкрыльцового нерва и паралич дельтовидной и малой круглой мышцы.

В большинстве случаев это остается без внимания.



Вторая проблема — это сформировавшаяся патология вращательной манжеты.

Лечение — только оперативное.

Вид операции: открытое вправление головки плеча.

Вывихи в зависимости от того, куда переместилась головка плечевой кости, подразделяют на:

Передний вывих

Почти все вывихи это передние.



Возникают от сильного удара сзади.

Передняя часть суставной капсулы при этом резко растягивается, но чаще отрывается от переднего края суставной впадины лопатки вместе с суставной губой.

Головка перемещается под клювовидный отросток, под ключицу, под суставную впадину либо в область мышц груди, одним словом — перед лопаткой.

Нижний вывих

Составляет 23% — под суставной. Головка относительно впадины лопатки располагается под ее нижним краем.

Человек не способен опустить руку и держит в приподнятом состоянии над головой.



Задний вывих

Самый редкий, всего 2% — происходит при падении на вытянутые руки.

Особенность: головка за лопаткой. Редкий, но коварный вывих, потому что часто не распознается, назван «ловушкой для врача».

Происходит это потому, что функция руки страдает мало, боль беспокоит не сильно, ее интенсивность с каждым днем уменьшается, это формирует застарелые вывихи, вправить не удается и остается только операция.

Анатомические особенности плеча способствуют вывиху. Зона соприкосновения головки плеча и суставного отростка лопатки слишком узкая, размеры головки слишком велики по отношению к ней.

Сама сумка по размеру превышает костные образования, находящиеся в ней.



Последнее слабое место — это неодинаковая прочность суставной капсулы в ее различных местах и большая амплитуда движений. Чем больше амплитуда, тем ниже стабильность.

Такова расплата за потрясающую подвижность.

Осложнения вывиха плеча

1) Отрыв суставной губы от суставной впадины лопатки;

2) Перелом плечевой кости;

3) Повреждение нервов, сосудов (обычно у пожилых при отложении солей кальция в них);



4) Нестабильность сустава;

5) Привычный вывих.

Частым и неприятным осложнением вывиха плеча является формирование нестабильности сустава, приводящее к привычному вывиху.

Возникновение рецидива и угроза формирования повторного вывиха составляет 70%, особенно у молодых лиц.

После вправления возникновению привычного вывиха может способствовать:



1. Нарушение заживления окружающих тканей, в результате образования непрочной рубцовой ткани капсула слабеет и растягивается, сила мышц снижается.

2. Нарушение иннервации и появление патологических нервных импульсов, что приводит к нарушению двигательной функции.

У каждого третьего пациента с вывихом плеча наблюдаются неврологические расстройства, что связано с повреждением подкрыльцового нерва.

Важно правильно и неукоснительно соблюдать последовательность всех этапов лечения.

Начиная от правильного наложения повязки, упражнений по укреплению капсулы, чтобы она была способной противостоять давлению головки плеча.



Представитель нетравматического вывиха плеча — хронический патологический вывих. Причиной такого вывиха является не травма, а болезнь, например: остеомиелит, остеодистрофия, остеопороз, туберкулез и опухоли.

Диагностика

Распознать вывих не сложно. Иногда плечо вправляется самостоятельно, в других случаях это должен сделать только врач.

Жалобы, внешний вид пострадавшего имеют четкую картину. Необходимо проверить пульс и кожную чувствительность, чтобы исключить повреждение нерва и сосудов.

Затем выносится предварительный диагноз, а окончательные выводы делаются после рентгенографии. Она должна быть в любом случае, причем до вправления и после вправления.

Труднее всего поддается диагностике одновременное сочетание вывиха плеча со вколоченным перелом шейки. Важно распознать его до вправления, потому что при вправлении могут разойтись участки.



Если присутствуют жалобы на боль и травму плеча, а на рентгенограмме нет признаков смещения, то необходимо исключить задний вывих плеча. Либо выполнить рентгенографию с электронно-оптическим преобразователем (ЭОП), магнитно-резонансную терапию, которые позволят точно и безошибочно поставить диагноз.

Это дополнительные методы исследования. Они проводятся в тех случаях, когда после вправления, сохраняется нестабильность продолжительностью до 3 недель, либо есть угроза повторного вывиха. Другая тактика лечения считается ошибочной.

Без R-графии не обойтись, иначе можно пропустить переломы плечевой кости, лопатки и задний вывих.

Лечение

Сразу после постановки диагноза врач приступает к вправлению вывихнутого сегмента.

Процедура обезболивания обязательна.



Она может быть местной либо общей. Позволяет максимально расслабить мышцы, что значительно облегчает вправление.

Методов вправления очень много, есть даже манипуляция по Гиппократу, не утратившая значение по сей день.

После вправления вывиха накладывается жесткая лонгета для иммобилизации.

Покой необходим на срок – 4 недели. Это важно во избежание привычного вывиха в будущем.

Длительная иммобилизация тоже нежелательна. Она может вызвать плечелопаточный периартериит с ограничением движений в плечевом суставе.



Чтобы его не допустить, 2 раза в день надо делать специальные упражнения: сжимать кисть в кулак, напрягать мышцы запястья. Это улучшит кровоснабжение и уберет тугоподвижность.

Бывают ситуации, когда вывих вправить не удается.

1. При повреждении сухожилий, разрыве капсулы, переломах.

Эти фрагменты попадают между сочленяющимися поверхностями и не позволяют головке плечевой кости стать на место;

2. Частые рецидивы вывиха в течение одного года (2-3 раза);



3. Невправимые вывихи — абсолютное показание для оперативного лечения;

4. Застарелые вывихи;

5. Задний вывих, при котором велик риск нестабильности плеча.

  • Малоинвазивные вмешательства с применением артроскопа и наложением швов на суставную губу — трансгленоидальных швов или якорных фиксаторов.

Артроскопические операции мало травматичные, реже вызывают осложнения.

  • Операция открытого вмешательства с реконструкцией поврежденных элементов.

Она проводится в случае невозможности артроскопического метода, либо большого костного и мышечного дефекта. Недостатком открытого вмешательства считается более длительный период выздоровления и больший риск ограничения подвижности сустава.



Реабилитация

После снятия иммобилизации назначают физиолечение — с целью лучшего заживления, лечебную физкультуру — для восстановления прежнего объема движений.

Следите, чтобы движение в плече и лопатке были разобщены. Если есть угроза совместного движения, то врач при занятии удерживает лопатку, чтобы плечо двигалось самостоятельно.

Упражнения на этом этапе нацелены на укрепление мышц плеча и надплечья.

Желательно после снятия жесткой иммобилизации продолжить ношение мягкой поддерживающей повязки, которую снимаем на время занятий.

Упражнения на укрепление мышц плеча и надплечья расширяем постепенно, не стоит переходить быстро к активным движениям и полной амплитуде движений в суставе. Такое будет возможно только через год.

Период реабилитации длиться минимум три месяца.

Полезны на этапе реабилитации водные процедуры, озокерит, магнитотерапия, лечение лазером.

Хороший результат дает массаж и электростимуляция.

По мере необходимости назначаются обезболивающие препараты, потому что движение в суставе при разработке могут сопровождаться болью.

Прогноз

Зависит от вида вывиха, возраста пациента и осложнений, возникших в процессе вывиха.

Труднее лечить передний вывих. Он чаще осложняется привычным вывихом, который формируется у молодых людей в 80% случаев при консервативном лечении.

Без операции тут не обойтись, ведь оторванная суставная губа не в состоянии самостоятельно прирасти на место. Оперативное лечение имеет лучший прогноз.

У пожилых людей устранение вывиха представляет большие трудности.

У них чаще развивается отвисание руки после вправления, что связано с возрастными изменениями связок и мышц. Они менее эластичны, капсула сильнее растягивается, а сила мышц ослаблена.

Отвисание может быть причиной ушиба подкрыльцового нерва и его частичным парезом. Головка плеча у них остается часто в состоянии подвывиха, особенно нижнего.

Вправление и курс реабилитации при заднем вывихе имеет более благоприятный исход.

Он позволяет вернуться к полноценной жизни, а спортсменам заниматься спортом в прежнем объеме.

Источник: http://vse-sustavy.ru/travmy/vyvih-plechevogo-sustava.html

Вывих плеча симптомы

Вывих плеча – повреждение, возникающее в случае выхода головки плечевой кости за границы соединяющейся с ней гленоидальной впадины.

Вывих плеча симптомы

Появляется, как правило, под влиянием неблагоприятных внешних воздействий в виде сильных ударов и разного рода травм. Далее вам предлагается более подробно ознакомиться с основными сведениями о плечевых вывихах, их разновидностях, причинах возникновения, характерных симптомах и методах лечения.

Повреждения плечевого сустава и плеча

Основные сведения о плечевых вывихах

Рассматриваемый вывих может быть переднего и заднего типа, а также нижним – это определяется направлением смещения упомянутой выше кости.

Передний и задний вывих плеча

  1. Передний. Диагностируется в подавляющем большинстве ситуаций. Головка кости смещается в переднем направлении. В случае такого повреждения, кость может зайти под клювовидную часть лопатки и сместиться дальше к переду, проникнув под ключицу. В большинстве случаев передние вывихи сопровождаются относительно несущественным нарушением структуры хрящевого валика.
  2. Задний. Сравнительно редкое повреждение. Сопровождается отхождением валика хряща в области расположения задней части впадины. Образуется преимущественно в случае падения человека на вытянутые перед собой руки.
  3. Нижний. Сопровождается уходом головки плечевой кости книзу. При наличии такого повреждения становится невозможно опустить верхнюю конечность вниз – пока специалист не вправит поврежденный сустав, травмированный сможет лишь держать руку поднятой.

Вывих плечевого сустава

Классификация вывихов

Классификация вывихов плеча по Каплану: а — нормальный сустав; б — подклювовидный вывих; в — подклювовидный вывих с отрывом большого бугорка плечевой кости; г — подключичный; д — подкрыльцовый; е — задний

Изучаемые повреждения могут иметь врожденную и приобретенную природу. Вторые дополнительно классифицируются на повреждения нетравматической и травматической групп.

К категории нетравматических относятся хронические, а также произвольные вывихи. Что касается травматических нарушений, данная категория включает неосложненные и осложненные вывихи. Во вторую группу входят привычные и повторяющиеся вывихи, а также застарелые вывихи и переломовывихи. Дополнительно сюда относятся открытые вывихи, сопровождающиеся нарушением целостности сухожилий и сосудисто-нервного пучка.

Вывих плеча – фото

В соответствии с усредненными статистическими данными, порядка 60% всех случаев повреждения плечевого пояса приходится именно на вывихи травматического происхождения. Подобную частоту легко объяснить анатомо-физиологическими свойствами изучаемого сустава: размеры впадины и соединяющейся с ней головки кости не совпадают, сустав имеет высокую плотность, капсула характеризуется малой силой – эти и прочие сопутствующие факторы способствуют повышению риска получения вывихов.

Понятие привычного вывиха

Возникновению данной патологии способствуют переломы впадины сустава, разного рода нарушения целостности сосудисто-нервного пучка и прочие факторы. Чаще всего проблема развивается на почве вывиха травматической природы при условии несоблюдения правил его лечения. По итогу поврежденные ткани восстанавливаются с рубцеванием, из-за чего происходит нарушение нормального мышечного баланса. Сустав становится нестабильным, что и является главным провоцирующим фактором в отношении привычного вывиха.

Со стороны пациента ситуация выглядит следующим образом: некоторое время назад была получена сильная травма плеча. Спустя какое-то время вывихи стали возникать повторно даже при отсутствии существенных нагрузок. При этом, чем чаще появляются повторные вывихи, тем меньшей нагрузки достаточно для возникновения следующего повреждения и тем быстрее оно пройдет.

Многократно повторяющиеся или привычные вывихи

Медицине известны случаи, когда в истории пациентов присутствовало свыше 500 вывихов и возникали они ежедневно, иногда даже по несколько раз. От врачебной помощи подобные больные, как правило, отказывались и приспосабливались к самостоятельному вправлению сустава, что неправильно, т.к. это может вызвать разного рода осложнения.

Вправление вывиха под анестезией

Причины появления вывихов

Появлению таких повреждений способствуют, прежде всего, удары в соответствующую область или, что по статистике происходит еще более часто, падение на вытянутые перед собой руки. Также к числу провоцирующих факторов следует отнести неосторожные вращательные движения верхними конечностями с приложением усилий.

Резкие вращения и махи руками могут привести к вывиху

Что примечательно, у людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, плечевые вывихи диагностируются сравнительно редко, однако получение таких повреждений доставляет множество проблем и ставит под серьезную угрозу возможность дальнейших тренировок в привычном режиме.

У пауэрлифтеров вывихи бывают не часто, но при появлении мешают заниматься спортом

Именно поэтому спортсменам, чей образ жизни предполагает серьезные нагрузки на плечи и тело в целом, нужно быть в особенности осторожными и внимательными к своему здоровью.

Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку

Характерные признаки вывихов

Симптомы плечевых вывихов описаны в таблице.

Таблица. Признаки вывиха плеча

Первая помощь

Первая помощь при вывихах

Во-первых, пострадавший должен прекратить двигать пораженной частью тела.

Во-вторых, нужно вызвать скорую помощь либо оперативно доставить пациента в травмпункт, если он может самостоятельно ходить.

Срочно посетите травмпункт

В-третьих, к поврежденному месту нужно приложить пузырь со льдом или любой другой холодный предмет. Подержав 15 минут, надо сделать перерыв, а затем повторить манипуляцию.

В-четвертых, нужно исключить самостоятельные попытки вправления поврежденного сустава. При отсутствии возможности быстрого обращения за помощью, плечо следует зафиксировать повязкой.

Бандаж на плечевой сустав

Врач оценит состояние пострадавшего и направит его на рентген с целью определения типа вывиха и исключения/подтверждения наличия перелома.

Лечение и реабилитация

Лечение проводится в несколько этапов.

  1. Врач обезболивает поврежденное место при помощи инъекции соответствующего препарата, например, новокаина.

Инъекция в плечо

Вправление вывиха плеча по Кокеру

Вправление вывиха плеча по Гиппократу- Куперу

Данный процесс сопровождается довольно сильной болью. Именно поэтому предварительно делается инъекция обезболивающего. Если вывих не получается вправить вручную, может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции специалист вправляет сустав и обеспечивает его фиксацию при помощи спиц и швов.

  • Осуществляется иммобилизация плеча, способствующая более быстрому выздоровлению и минимизирующая вероятность возникновения рецидивов. Поврежденный участок обездвиживается при помощи повязки Дезо, лонгета или другими доступными средствами на усмотрение врача.

    Повязка Дезо, техника наложения

    В некоторых случаях приходится прибегать к операционному вмешательству. Чаще всего необходимость в этом возникает при очень сильных травмах или развитии привычного вывиха.

    Артроскопия плечевого сустава

    Выбор конкретного варианта лечения остается за лечащим врачом. Любая активная деятельность и нагрузки на плечи могут быть возобновлены исключительно после полного восстановления поврежденных участков. Конкретные рекомендации по дальнейшей жизнедеятельности предоставит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

    Лечение вывиха плеча

    Что касается реабилитации, длительность и тяжесть этого процесса различается в зависимости от возраста пациентов и особенностей их жизнедеятельности. Например, здоровые взрослые люди восстанавливаются в среднем за 3-4 недели. Спортсменам, прежде чем приступать к постепенному возвращению в спорт, придется подождать минимум 1,5-2 месяца.

    Спортсменам не рекомендуется сразу после вывиха нагружать плечо

    Начинать понемногу разрабатывать сустав можно исключительно после полного исчезновения отечностей и болезненных ощущений. Подбор реабилитационных упражнений осуществляется врачом в индивидуальном порядке с ориентированием на тяжесть вывиха и его особенности. Вам предлагается ознакомиться с перечнем упражнений, которые применяются в большинстве случаев. Прежде чем выполнять любые из них, обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом.

    Полезные упражнения

    Упражнения основываются на вращательно-поступательных движениях. Темп выполнения – медленный. Любые резкие движения исключаются. Предложенный комплекс дает возможность восстановить тонус поврежденных мышц и в целом нормализовать функцию плечевого сустава. Оптимальное количество повторов в каждом упражнении – 5.

    1. Опустите верхние конечности вниз, прижмите к телу. Ноги надо расставить на ширину плечевого пояса. Поочередно поднимайте плечи и опускайте их вниз.
    2. Совершайте круговые движения плечами. Сперва работайте в одном направлении, после – в обратном.
    3. Согните руки в локтях. Поднимите кисти к плечам. Делайте вращательные движения руками.
    4. Поднимите руки вверх и соедините их «в замке». Держа «замок» над головой, совершайте вращательные круговые движения влево, после этого – вправо. Если выполнение данного упражнения доставляет трудности, сначала проработайте одну руку, предварительно согнув ее в локте, затем вторую. Свободной рукой поддерживайте рабочую.
    5. Сожмите кулаки. Держите руки перед собой и поочередно сгибайте и разгибайте их в локтях.
    6. По очереди заводите руки за спину.
    7. Соедините ладони так, чтобы пальцы были направлены вверх. С усилием надавите ладонями друг на друга на несколько секунд, после чего расслабьте руки.

    Варианты упражнений после вывиха

    Вы получили основные сведения о вывихе плеча. Помните: чем быстрее вы обратитесь к врачу в случае получения травмы, тем более быстрыми и простыми будут процессы лечения и восстановления. Следуйте рекомендациям специалистов, берегите себя и будьте здоровы!

    После вывиха как можно быстрее обращайтесь к врачу

    Видео – Вывих плеча симптомы

    Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

    Источник: http://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-ruk/vyvix-plecha-simptomy.html

    Вывих плечевого сустава: классификация, симптомы, лечение

    Плечевой сустав – это головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, также немаловажную роль в функциональности сустава играет и ключица. Мышечная система, окружающая плечевую область и обеспечивающая ее стабильность состоит из следующих мышц: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая. И если происходит явное нарушение работоспособности сустава, сопровождающееся повреждением поверхности головки плеча или капсулы сустава, а также окружающих его связок, то говорят о вывихе плечевого сустава.

    Вывих плечевого сустава: определение, классификация

    Вывих — это крайне неприятное болезненное смещение суставных окончаний кости, вызывающее дисфункцию всего сустава, при котором происходит полное отсутствие контакта между сочленяющимися поверхностями. Подвывих плеча, напротив, сопровождается сохранением контакта головки и впадины, но конгруэнтность абсолютно нарушена. Плечевой сустав единственный в своем роде, способный выполнять максимальный объем движений во всех областях, данный факт является следствием его строения. Любая нестабильность данного сустава заставляет высвобождаться головке плечевой кости с места прикрепления, тем самым вызывая вывих.

    Классифицируют вывих плеча по типу приобретения на два вида:

    • врожденные вывихи плеча;
    • приобретенные вывихи плеча.

    В свою очередь, последний вид можно разделить на следующие подвиды:

    1. Привычный вывих плеча — это нетравматический вывих, происходящий по причине нестабильности плечевого сустава даже при малозначительных нагрузках. Развитию данного вида вывиха плеча способствует не долеченный первичный травматический вывих, повреждения суставной капсулы, раздражения сосудисто-нервного пучка, различные переломы суставной впадины лопатки и другие факторы.
    2. Травматический тип – составляют больше половины от всех вывихов, они бывают без осложнений и с осложнениями: открытые, сопровождающиеся повреждениями капсулы, сосудисто-нервного пучка, структуры мягких тканей, с разрывами сухожилий, переломами (компрессионный перелом позвоночника), которые повторяются патологически.

    Также вывихи можно подразделить по области локализации:

    • передний вывих – встречается в 9 случаях из 10, при данном виде происходит смещение головки плечевой кости вперед, заходя при этом под клювовидный отросток, в связи с этим он еще и называется подклювовидным. Если же головка плечевой кости смещается дальше до ключицы, то говорят о подключичном вывихе;
    • задний вывих – распространенность минимальная, по сравнению с передним вывихом (около 2% от всех случаев). При данном вывихе происходит отрыв головки плечевой кости в заднем отделе, в основном это причина падения при вытянутой руке вперед;
    • нижний вывих – довольно редкий вид, при котором головка смещается вниз. Специфичность вывиха в том, что пострадавший человек впоследствии травмы не может опустить руку, как правило, вниз, а вынужденно держит над головой.

    Вывих плеча: симптомы, причины

    Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха. Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча. Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы:

    1. Гипермобильность суставов – данный фактор подвергает вывиху плеча в 10-15% случаев, представляющий собой состояние, которое характеризуется избыточной двигательной активностью в суставах.
    2. Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава.
    3. Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека.

    Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.

    • приступ боли, отечность;
    • ограничение движений суставом (головка плечевой кости выходит из сустава, следовательно движения ограничены настолько, что возможны лишь пружинные действия);
    • внешние изменения плечевого сустава (отсутствие прежней гладкости и округлости форм);
    • если защемлен нерв или поврежден кровеносный сосуд, возможно появление колющих болей, онемения в верхних конечностях и кровоподтеков в области поражения;
    • нарушение чувствительности кисти, плеча, предплечья.

    Застарелые вывихи сопровождаются уплотнениями капсулы сустава, потерей эластичности. В самой полости сустава наблюдаются разрастания фиброзной ткани, покрывающие суставную поверхность и заполняющие ближайшие свободные области. Мышечная система плечевого сустава атрофируется и терпит дистрофические изменения. Первый вывих, чаще сопровождается болью, обозначающей разрыв в мягких тканях (связках, капсулах). Повторный вывих вызывает значительно меньшие болевые ощущения, либо они вообще отсутствуют.

    Лечение вывиха плеча

    Диагностика вывиха плечевой кости заключается в медицинском осмотре пациента, сборе сведений об обстоятельствах травмы и назначении дополнительных методов исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Прежде всего, стоит отметить, что ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо, а следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После диагностирования и уточнения специфики случая, врач обезболит сустав и вправит его. Последующим шагом будет рентген-контроль, позволяющий оценить качество вправления и исключение наличие переломов. Боль в плечевом суставе: лечение предполагает обезболивающую терапию после вывиха – это применение препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь в виде капсул: парацетамол, ортофен, ибупрофен и другие, а также следующие 3 дня наложение холодного компресса на плечо.

    При привычном вывихе имеет смысл говорить об оперативном вмешательстве, как о единственном выходе из данной ситуации. Существует множество вариантов хирургических методов, однако стандартом лечения хронического типа вывиха является операция Банкарта.

    Как правило, в лечение вывиха плеча играют важную роль три этапа: вправление, период иммобилизации и восстановительный процесс функции плеча. Одним словом, при диагнозе вывих плечевого сустава: реабилитация включает элементы лечебной физкультуры, которую следует начинать с первых дней после процедуры вправления. Реабилитационный период состоит из следующих интервалов:

    1. активизация функциональности мышц в период иммобилизации (примерно 3 недели);
    2. восстановление работоспособности плечевого сустава (до 3 месяцев);
    3. полное восстановление функции (до полугода после перенесенной травмы).

    Весь необходимый комплекс упражнений при недуге вывих плечевого сустава стоит получить в кабинете физиотерапевта, который возьмет в учет все индивидуальные особенности вашего случая.

    • Автор: Наталья
    • Распечатать
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

    Вывих голеностопного сустава — симптомы и лечение

    Артрит плечевого сустава — причины, лечение

    Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/vyvix-plechevogo-sustava-klassifikaciya-simptomy.html

    Вывихи плеча (плечевого сустава) — виды, причины и симптомы, диагностика, методы вправления, хирургическое лечение и реабилитация

    Определение и общая характеристика вывиха плеча правой или левой руки

    Рисунок 1 – Строение плечевого сустава.

    Рисунок 2 – Вывих плечевого сустава (на картинке справа изображено нормальное строение сустава, а слева – его вывих).

    Вывих плеча – фото

    Классификация и краткая характеристика различных видов вывихов плеча

    1. Врожденные вывихи плеча;

    2. Приобретенные вывихи плеча:

    1. Травматические вывихи:

    • Неосложненные вывихи;
    • Осложненные вывихи.

    2. Нетравматические вывихи (привычные):

    • Произвольный вывих;
    • Хронический патологический вывих.

    Врожденные вывихи плеча встречаются относительно редко и являются следствием родовой травмы, полученной ребенком при прохождении через лонное сочленение. Диагностика и лечение врожденных вывихов плеча осуществляется непосредственно в родовом зале сразу после появления ребенка на свет врачом-неонатологом или детским травматологом.

    • Открытый вывих с повреждением нервов и сосудов;
    • Вывих с повреждением сухожилий;
    • Вывих с переломом костей или хрящей (переломовывих);
    • Патологические повторяющиеся вывихи;
    • Застарелый вывих;
    • Привычный вывих.

    В зависимости от давности полученной травмы, вывихи подразделяются на три вида:

    1. Свежий вывих (травма была получена в течение трех ближайших дней);

    2. Несвежий вывих (травма была получена в течение трех ближайших недель);

    3. Застарелый вывих (травма была получена более трех недель назад).

    1. Передний вывих (отмечается в 90% случаев) представляет собой смещение головки плечевой кости в направлении ключицы и вглубь под лопатку. Поскольку головка плечевой кости при данном виде вывиха заходит под клювовидный отросток лопатки, то его часто называют подклювовидным. Однако если головка плечевой кости сильнее смещается в область ключицы, а не под лопатку, то такой вариант повреждения называют подключичным вывихом. При таком вывихе плечо несколько отведено в сторону.

    2. Задний вывих (встречается в 2% случаев) представляет собой отрыв головки плечевой кости от связок и сухожилий, которые ее удерживают в нормальном положении, и смещение одновременно вверх (к голове) и к спине. Такой вывих обычно возникает при падении на вытянутую вперед руку. При данном вывихе плечо отведено, согнуто и слегка развернуто кнаружи.

    3. Нижний вывих (встречается в 8% случаев) представляет собой смещение головки плечевой кости вниз, в сторону ног. При таком вывихе человек не может опустить руку вниз и вынужден держать ее над головой. При нижнем вывихе рука отведена от тела, а человек слегка наклоняет туловище в ее сторону, удерживая здоровой рукой.

    Травматический вывих плеча

    Первичный вывих плеча

    Застарелый вывих плеча

    Привычный вывих плеча

    Открытый вывих с повреждением нервов и сосудов или сухожилий

    Вывих с переломом костей или хрящей (переломовывих)

    Патологические повторяющиеся вывихи

    Произвольный вывих

    Хронический патологический вывих

    Симптомы вывиха плеча

    • Боль в области плеча, руки, лопатки и ключицы;
    • Отечность плечевого сустава;
    • Ограничение движений в суставе (человек может совершать только небольшие по объему и амплитуде пружинящие движения);
    • Деформированный внешний вид плечевого сустава, отличный от такового у второго неповрежденного плеча;
    • Отек в области сустава;
    • При защемлении или повреждении нервов возможно появление боли колющего характера, онемения руки и кровоподтеков в непосредственной близости от сустава;
    • Нарушение чувствительности в кисти, плече и предплечье руки, соединенной с вывихнутым суставом.

    При застарелом вывихе происходит уплотнение капсулы сустава, вследствие чего ткани становятся толще и плотнее, и теряют свою эластичность. Кроме того, невправленный вывих является источником хронического вялотекущего воспалительного процесса, в результате которого в полости сустава образуется большое количество фиброзных тяжей. Данные тяжи как бы обрастают поверхности костей, образующих плечевой сустав, и формируют плотное сращение всей внутренней полости суставной капсулы. В результате сращения костей, образующих сустав, он полностью утрачивает свои функции и фиксируется в неправильном анатомическом положении. Такой застарелый вывих уже не болит, но не позволяет совершать нормальные движения в суставе. Поэтому основными признаками застарелого вывиха является деформация сустава и ограничение движений в нем. Кроме того, такой вывих невозможно вправить без хирургической операции, поскольку образовалось большое количество фиброзных тяжей, мешающих перемещению костей в нормальное анатомическое положение.

    Причины вывиха плеча

    • Травма (например, удар, падение на руку и т.д.);
    • Заболевания суставов, протекающие с разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей;
    • Врожденные аномалии костей и суставов, например, гиперподвижность, мелкая лопаточная впадина и т.д.;
    • Неправильное вправление вывиха.

    Боль после вывиха плеча

    Как определить вывих плеча (диагностика)

    • Деформированный плечевой сустав;
    • Характерное пружинящее сопротивление при попытках совершить движение в вывихнутом суставе;
    • Вращение головки плечевой кости одновременно с поворотом вокруг своей оси вытянутой и прямой руки;
    • Сохранность движений в пальцах и локтевом суставе.

    Однако для уточнения диагноза вывиха плеча, установленного на основании вышеуказанных признаков, необходимо сделать рентген, который помимо подтверждения диагностического предположения позволит точно увидеть расположение костей относительно друг друга. Это, в свою очередь, позволит врачу определить наиболее эффективную и малотравматичную тактику для последующего вправления вывиха.

    Общие принципы лечения

    Вправление вывиха плеча

    • Способ Кохера. Сначала врач захватывает поврежденную руку за нижнюю треть плеча и запястье, сгибает в локте под прямым углом, после чего одновременно потягивая по оси плеча прижимает ее к туловищу. Ассистент в момент совершения движения должен придерживать плечо человека, чтобы оно не поднималось. Затем врач разворачивает согнутое в локте предплечье кнаружи, так, чтобы локоть оказался направлен в сторону живота. После этого опять поворачивают руку таким образом, чтобы локоть оказался направлен вперед (перед животом). В завершение руку опять поворачивают так, чтобы локоть оказался возле живота.
    • Способ Джанелидзе. Человеку предлагают лечь на край кушетки, стола или кровати или же сесть на стул таким образом, чтобы поврежденная рука свободно свешивалась с края вниз. В такой позе человек должен полежать 10 – 15 минут, чтобы расслабились мышцы, после чего врач сгибает руку в локте под прямым углом и тянет ее вниз, одновременно давя на предплечье и поворачивая его поочередно кнутри и кнаружи.
    • Способ Мухина-Мота применим при любом варианте вывиха. Человека усаживают на стул или укладывают на кушетку, после чего лопатку со стороны поврежденного сустава привязывают полотенцем к спине, перекинув его через подмышку. Затем врач сгибает руку в локте и поднимает ее в сторону до уровня плеч. В этой позиции врач аккуратно потягивает руку по оси плеча, одновременно слегка потряхивая и вращая ее из стороны в сторону.
    • Способ Гиппократа. Человека укладывают на спину, врач захватывает руку на стороне поврежденного сустава за кисть и упирает ногу в подмышку. Затем одновременно совершает потягивание за руку и подталкивание пяткой головки плечевой кости по направлению в сустав.

    Вправление вывиха плеча по Кохеру — видео

    Вправление вывиха плеча по Гиппократу — видео

    Повязка при вывихе плеча

    Рисунок 3 – Лонгета по Турнеру.

    Рисунок 4 – Косыночная повязка.

    Привычный вывих плеча: причины, симптомы, тесты, лечение (вправление), повязка — видео

    Оперативное лечение вывиха плеча

    Операции для лечения привычного вывиха плеча

    После вывиха плеча – реабилитация

    • Ограничение любых движений в плечевом суставе;
    • Разминка кистей и запястья для обеспечения в них нормального кровотока;
    • Холодные компрессы на сустав для обезболивания;
    • Прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и др.);
    • Электрофорез с Новокаином.
    На втором этапе реабилитации, продолжающемся со 2 по 4 неделю после правления вывиха включительно, необходимо выполнять следующие действия:
    • Легкие и плавные разминочные движения плечом;
    • Если при разминочных движениях плечом не ощущается боль, то можно плавно двигать суставом в разные стороны;
    • После выполнения упражнений рекомендуется прикладывать холод к суставу.

    На данном этапе категорически запрещается выполнять любые комбинированные движения, такие, как например отведение рук вперед, в стороны и назад и развороты плеча наружу, поскольку это может спровоцировать повторный вывих.

    • Отведение рук в стороны;
    • Плавные разминочные движения плечом в разные стороны.

    Упражнения на третьем этапе должны быть направлены на восстановление полного объема движений в суставе, поэтому их начинают выполнять после снятия лонгеты или повязки и продолжают делать в течение 2 – 3 месяцев.

    Перечисленные методы физиотерапии можно применять поочередно или выборочно по рекомендации врача-реабилитолога.

    Упражнения после вывиха плеча

    • Пожимания плечами;
    • Наклон туловища вперед с одновременным разведением рук в стороны;
    • Разведение рук в стороны в положении стоя;
    • Подъем рук перед собой в положении стоя;
    • Отведение рук, согнутых под прямым углом в локте, в стороны;
    • Отведения рук, согнутых в локте под прямым углом, вверх;
    • Вращения рук вперед;
    • Вращения рук назад.

    Каждое упражнение необходимо повторять по 20 раз. Данный комплекс следует выполнять каждый день в течение 2 – 3 месяцев.

    Вывих плеча – первая помощь

    Рисунок 5 – Косыночная повязка.

    Неотложная помощь при вывихе плеча у ребенка — видео

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Читать еще:
    Отзывы

    Сейчас на больничном.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vivihus1.html

    Вывих плечевого сустава: виды, симптомы, реабилитация

    Чтобы разобраться, что такое вывих плечевого сустава, нужно знать из чего состоит этот орган, а также принцип действия. Именно благодаря его “работе” человек может выполнять круговые движения рукой, заводить ее за спину, дотягиваться до шейных позвонков. Все это возможно потому, что движения в плечевом суставе осуществляются в трех плоскостях.

    Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости это и есть плечевой сустав. Также на его функциональность в значительной мере оказывает ключица. Сустав окружен несколькими мышцами: подостной, надостной, подлопаточной и малой круглой. Капсула плечевого сустава – это прочная соединительная ткань, задача которой помогать головке плечевой кости находиться в правильном положении.

    К сожалению, площадь взаимодействия суставной впадины лопатки и головки плечевой кости относительно невелика. Их соприкосновение можно сравнить с волейбольным мячом, который располагается на блюде. Именно строение плечевого сустава способствует его неустойчивости, то есть к частым вывихам.

    Что такое вывих плечевого сустава

    Вывих плечевого сустава – это нарушение его работоспособности, которое вызвано смещением головки плечевой кости. При этом полностью отсутствует соприкосновение между взаимодействующими поверхностями. Также может наблюдаться повреждение капсулы сустава, поверхности головки плеча или окружающих связок.

    Виды вывихов

    Вывихи плеча классифицируют в зависимости от приобретения:

    • врожденные – диагностируют такой вывих плечевого сустава у ребенка, как правило, новорожденного или первого года жизни;
    • приобретенные – характерные для подростков и взрослых.

    Последний вид подразделяют на два подвида:

    • привычный вывих плечевого сустава, то есть не травматический. Происходит в данном случае нарушение работы органа даже при небольших нагрузках. Способствует развитию такого заболевания недолеченный травматический вывих, раздражения сосудисто-нервного пучка, повреждения суставной капсулы, различные дефекты суставной впадины лопатки;
    • травматический – наиболее распространенный. Может быть без осложнений и с ними – сопровождаться разрывами сухожилий, капсулы, мягких тканей, сосудисто-нервного пучка.

    Травматический вывих подразделяют в зависимости от области возникновения:

    • передний. Такой подвид наблюдается наиболее часто. Для него характерно смещение головки кости вперед. Если она при этом заходит под клювовидный отросток, то такой вывих может называться подклювовидным, если же смещается дальше ключицы, то именуется подключичным;
    • задний. Встречается редко. В основном, возникает при падении вперед на вытянутую руку – происходит отрыв головки кости в заднем отделе;
    • нижний. Бывает крайне редко. При этом головка смещается вниз. Особенность травмы в том, что больной не может опустить вниз руку, поэтому вынужденно удерживает выше головы.

    Особенность подвывиха

    Подвывих плечевого сустава – это такое его состояние, при котором поверхности головки и впадины отходят друг от друга, но сохраняются точки соприкосновения. При подвывихе головка суставной кости выскальзывает из впадины, а затем возвращается обратно. Подобное состояние больного также может называться неполным вывихом и характеризуется нарушением нормальной работы сустава.

    Опасность подвывиха в том, что человек, как правило, такое состояние считает вариантом нормы, несмотря на болезненность и частичную потерю функций органа. Подвывих плечевого сустава симптомы имеет более “размытые”, чем вывих, а болевые ощущения несильные. Поэтому и списывает пациент свое состояние на неудачный поворот, переохлаждение, продувание сквозняком и другие.

    В результате непонимание и нежелание идти к врачу приводит к тому, что процесс становится хроническим. При этом он может сопровождаться нарушением кровообращения и нервной проводимости в районе плеча и предплечья. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и вправлять подвывихи, которые могут спровоцировать тяжелые нарушения и значительное ухудшение самочувствия.

    Подвывих редко когда происходит однажды. В основном он повторяется регулярно, если человек в своей деятельности часто энергично выполняет движения руки сверху вниз. Так как при особых движениях плеча разрушается суставная поверхность лопатки.

    Причины вывихов

    Без сомнения самой распространенной причиной вывиха плечевого сустава является травма, то есть силовое воздействие на орган извне. Тем не менее, существует ряд других факторов, которые способствуют нарушению нормальной работы органа. Наиболее часто встречается следующие:

    • гипермобильность (чрезмерная активность) суставов – заболевание органа, при котором в суставе выполняются “лишние” движения, не характерные для него;
    • суставная впадина лопатки имеет анатомические отклонения: менее глубокая, излишне наклонена вперед или назад, не полностью сформирована в нижней части;
    • выполнение человеком однообразных повторяющихся движений, сопровождающихся постоянными растяжениями связок и капсулы сустава. Этот фактор характерен для профессиональных спортсменов – теннисистов, волейболистов, пловцов и других, которые в процессе тренировок осуществляют движение руки с избыточным размахом.

    Интересный факт: у спортсменов, выполняющих бросковые движения, получает плечевой сустав вывих гораздо чаще, чем возникают простудные заболевания у рядового человека.

    Симптомы вывихов

    От того впервые или уже не единожды происходил вывих плечевого сустава – симптомы имеют различный характер. Вернее, основной признак – острая боль в области плеча будет наблюдаться лишь при первичной травме. Ощущается она из-за того, что происходит разрыв в мягких тканях – капсуле, связках.

    Повторный вывих болевые ощущения вызывает значительно меньшие, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Это связано с тем, что повреждения в суставах приводят к уплотнению капсулы и потери эластичности. В полости органа происходит разрастание фиброзной ткани, которая заполняет поверхность и свободные области сустава. При этом мышечная система атрофируется.

    Кроме ощущения боли к основным симптомам при вывихе относят:

    • отечность в районе плеча;
    • ограниченное движение – так как головка кости “выскакивает” из сустава, то возможны лишь покачивающиеся перемещения, то есть плечо лишь пружинит, но не двигается;
    • измененный внешний вид сустава – отсутствует привычная гладкость и округлость;
    • покалывание, онемение в верхней конечности – плече, предплечье, кисти в случаях, если вывих сопровождается защемлением нерва;
    • кровоподтек – если поврежден кровеносный сосуд.

    Первая помощь при вывихе

    Как правило, вопрос: что делать при вывихе плечевого сустава возникает тогда, когда травма происходит впервые. Необходимо знать, что категорически запрещается вправлять плечо самостоятельно.

    Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, то есть травматологу. Уже по истечению суток после травмы мышцы сократятся, а значить оказать воздействие на сустав будет проблематично.

    При транспортировке пострадавшего желательно зафиксировать руку в том положении, в котором она находилась во время травмы. Если больной не может ее опустить – не стоит это делать насильственно. Для снижения болевых ощущений на плечевой сустав рекомендуют накладывать холодный компресс.

    После прибытия в поликлинику постарайтесь максимально подробно рассказать врачу об обстоятельствах травмы. Не забудьте сообщить о сопутствующих симптомах (если они имеются) – онемение в конечности, покалывание и др. Помните, что чем быстрее вы окажитесь у травматолога, тем легче вправить плечо.

    Реабилитация

    При диагнозе вывих плечевого сустава реабилитация имеет очень большое значение. Период восстановления после травмы состоит из следующих этапов:

    • иммобилизация или обездвиживание сустава – длительность составляет около трех недель;
    • восстановление работоспособности плеча – занимает до трех месяцев;
    • полное возобновление функции – достигает шести месяцев.

    Каждый из этих этапов обязательно сопровождается лечебной физкультурой. Причем начинать занятия необходимо сразу же после вправления. При вывихе не рекомендуют выполнять общие упражнения. В каждом конкретном случае физиотерапевтом подбирается индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает все особенности полученной травмы.

    Тем не менее, реабилитация плечевого сустава после вывиха – это не только специальные упражнения.

    В домашних условиях, особенно на первом этапе выздоровления, по согласованию с лечащим врачом можно предпринимать следующие меры:

    • прикладывание холодных компрессов – применяйте лед, обернув его салфеткой (нельзя допускать прямого контакта с кожей). Продолжительность такого сеанса составляет не болееминут через каждые 2-3 часа;
    • использование давящей или слинг-повязки;
    • прием противовоспалительных препаратов;
    • обязательно следить за самочувствием – не появилось ли новых симптомов или побочных эффектов.

    Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если восстановление плечевого сустава после вывиха сопровождается хотя бы одним из следующих ощущений:

    • односторонняя слабость или онемение руки;
    • отек верхней конечности;
    • усиливающаяся боль в плече;
    • увеличивается отек;
    • ткани в области сустава становятся более жесткими.

    Помимо этого, если вывих произошел впервые и с целью предупреждения следующих, пациенту с врачом нужно выяснить следующее:

    • нет ли каких-либо анатомических отклонений, которые могли спровоцировать вывих – к примеру, дисплазии суставной впадины лопатки;
    • если работа непосредственно связана с непрерывной нагрузкой на плечевой сустав, когда можно приступить к ее выполнению, чтобы не получить повторный вывих;
    • если занятия спортом связаны с физической нагрузкой на сустав – насколько целесообразно и безопасно их продолжать.

    Возможные осложнения

    Существует целый ряд осложнений, которые могут произойти после того как был вправлен вывих плечевого сустава. К ним относят:

    • постоянную боль в плече;
    • остеоартрит – воспаление, вызванное разрывом хряща сустава;
    • плечелопаточный периартрит – воспаление сухожилий и капсулы плеча;
    • повреждение нерва, которое влечет за собой онемение мышц.

    Но самым распространенным осложнением является повторный вывих. Как правило, если он произошел во второй раз, то будет и третий, и пятый. Причем каждый последующий все более разрушает сустав. Такое состояние классифицируется как хронический вывих плечевого сустава или хроническая нестабильность.

    Бытует мнение, что определенные физические упражнения способствуют развитию мышц, а значит, помогают избежать повторных вывихов. Тем не менее, такое суждение ошибочно, ведь роль мышц в устойчивости сустава очень незначительна. Тем более, что при хронической нестабильности укрепить мышцы невозможно, ведь практически все упражнения, выполняемые с нагрузкой, могут спровоцировать очередной вывих.

    Наиболее оптимальное решение при таком осложнении как повторный или привычный вывих плечевого сустава – операция. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, но наиболее часто применяется метод Банкарта. В настоящее время эту процедуру проводят эндоскопически, то есть, не нарушая целостности кожных покровов.

    Вывих или подвывих плеча являются достаточно сложными заболевания, которых, как и многих других лучше избегать. Но если уж и произошло нарушение работы сустава, отнеситесь к нему серьезно. Не стоит полагаться “на авось”, выполняйте требования лечащего врача и тогда вероятность того, что вывих повторится, будет сведена к нулю. И уж тем более не придется искать, как выглядит на фото вывих плечевого сустава.

    Сенсационное открытие врачей

    Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

    Источник: http://mirsustava.ru/vyvix-plechevogo-sustava/

  • ×